贝伐单抗/阿瓦斯汀联合大分割放疗能改善老年GBM患者的预后吗？

　　胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的颅内恶性肿瘤，以往研究表明贝伐单抗（阿瓦斯汀）联合标准放化疗不能延长初诊患者的生存期，但该研究并没有纳入老年患者，而超一半的GBM患者为年龄大于65岁的老年患者，大部分老年患者被认为不能耐受标准放化疗，因此常采用大分割放疗作为治疗方案。那贝伐单抗联合大分割放疗对老年GBM患者预后是否有效呢？

　　一项发表在来《Annals of Oncology》上的研究分析了贝伐单抗联合大分割放疗对老年GBM患者预后的影响。入组患者以2：1将患者随机分为2组，组A为大分割放疗联合贝伐单抗治疗；组B为单纯大分割放疗。组A共纳入50名患者，组B共纳入25名患者。结果组A患者中位无进展生存期（PFS）为7.6个月，组B患者中位PFS为4.8个月；两组6个月PFS率分别为78%和28%。　

　　组A患者总生存期（OS）为12.1个月，组B患者中位OS为12.2个月；两组12个月OS率分别为54%和56%。两组患者在疾病进展前认知功能均稳定，且无显著差异。本研究证明贝伐单抗联合大分割放疗只能延长患者的无进展生存期，而不能延长患者的总生存期。因此需要探寻新的分子及影像标志物，从而指导靶向治疗，给予胶质母细胞瘤患者个体化治疗。　

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