为什么说吉三代是基因3型丙肝最佳治疗方法

　　丙肝可以分为6种基因类型，且普遍认为基因3型的丙肝更难以治疗，因为它与更高的肝损伤和癌症风险相关。无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代（索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir）或者欧盟组合（索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir）；为什么说3型代偿期肝硬化患者丙肝最佳治疗方案是吉三代呢？

　　根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三代（索非布韦+维帕他韦）和欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）。根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三代（索非布韦+维帕他韦）和欧盟组合（索非布韦+达卡他韦）。但是，对于代偿期肝硬化的3型患者，欧盟组合的推荐度为IIaB。

　　欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2,3）和吉三代III期临床试验数据（代号ASTRAL-1,2,3,4）显示：吉三代对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%；欧盟组合为96%综上所述，我们认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合；3型代偿期肝硬化患者丙肝最佳治疗方案是吉三代。

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