为什么说输血是最主要的丙肝的传播途径

　　输血是目前所知道最主要的丙肝的传播途径。输入商品血液者发生丙型肝炎危险性较输入志愿者血液者高5～10倍。前者发病率为38.5%，后者为6.4%。输注毒品成瘾者血液的人群中，病毒性丙肝发病率远高于输注非毒品成瘾者血液人群的发病率。输入1单位血液者，丙型肝炎发病率为6.9%，2～3单位血液者为10.3%，6～15单位血液者为12%。输注30岁以下男性供血者的血液，丙型肝炎发病率为13.8%，较输注30岁以上男性供血者血液的发病率5.7%为高。输注30岁以下或30岁以上女性供血者血液的丙型肝炎发病率分别为6.7%和5.6%。

　　输注血制品和衍生物。英国报道371例输入美国Ⅷ因子后，72例（19.4%）发生临床型病毒性丙肝。我国也曾报道1起因输注美国进口的Ⅷ因子而发生丙型肝炎暴发的案例。国外还报道因输注Ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎的事例。我国慢性肾衰竭血液透析患者中53%丙肝病毒核糖核酸（HBVRNA）阳性。法国血液透析患者急性丙型肝炎年发病率为4.6%。美国血液透析患者丙型肝炎年发病率为5.8%，工作人员为0.8%。发生丙型肝炎的血液透析患者中，57.7%于发病前6个月内曾有输血史，工作人员中43.7%有针刺暴露史。

　　国内外先后报道3次因单采血浆还输血细胞过程中交叉污染而引起丙型肝炎暴发的事例。经常反复使用未消毒或消毒不彻底的注射器，为自己注射毒品。卫生保健工作者、实验室工作人员、处理血或血制品者以及与肝炎患者的接触者中，丙型肝炎发病率较高，可能主要是经皮肤接种传播（包括针头刺伤及意外的职业性传播）。肾移植患者发生丙型肝炎和死于丙型肝炎者均较高。除了血液传播之外，丙肝的传播途径还有性传播触和母婴传播。

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