吉四代能否取代吉二代和吉三代等药物

　　Vosevi曾被FDA授予突破性治疗药物资格，用于对之前DAA药物治疗失败的患者，适用于NS5A抑制剂方案治疗失败的基因型1~6成年病人。Vosevi在吉三代的sofosbuvir和Velpastavir的基础上添加了新城分Voxilaprevir，Voxilaprevir是一个新型泛基因型蛋白酶抑制剂。也就是说，如果患者之前服用过索非布韦、吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有治愈或者产生耐药性，又或产生复发，吉四代Vosevi将再次给予患者新希望。

　　丙肝患者最关心的就是吉四代安全性如何？会产生什么副作用？其实，在安全性方面，Vosevi治疗12周或8周，与安慰剂或SOF/VEL治疗组的总体不良事件发生率相似。最常见的不良事件包括头痛、疲劳、腹泻、恶心。

　　那么吉四代是否可以替代吉三代以及吉二代等药物？是否可以用于未经直接抗病毒药物治疗的患者的首选药物？对于未经直接抗病毒药物治疗的患者，具体是使用何种药物还是要由医生通过患者的基因分型等情况进行建议。不过通过实验结果显示，吉四代的治疗效果优于吉三代等药物，完全具备取代吉三代，吉二代等药物成为首选抗病毒治疗药物的实力。

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