使用TAF治疗慢性乙型肝炎病毒的情况

　　亚洲的乙型肝炎病毒（HBV）感染率处于中到高的发病率和高发病率。指南中推荐的具有高抗药性的核苷酸类似物，例如恩替卡韦ETV，TDF和TAF，是遏制HBV感染的关键干预措施之一，亚洲的相关发病率。但是，ETV和TDF的使用面临一些挑战。拉美夫定（LAM）暴露（尤其是LAM难治性）患者的ETV与高耐药性相关；骨和肾脏安全问题是TDF的主要关注点。因此，由来自亚洲的28位专家肝病专家组成的小组召集，审查了文献，并开发了当前基于专家意见的评论文章，供在亚洲资源有限的地区使用TAF。

　　本文对HBeAg阴性（研究0108）和HBeAg阳性（研究0110）的慢性HBV患者（> 70％亚洲人）中的TAF与TDF进行的两项大型，三阶段，双盲，随机对照试验进行了全面回顾。这些研究表明：HBVDNA <29IU/mL的患者比例不逊色；丙氨酸氨基转移酶水平的正常化率极高；无耐药性发生；与TDF相比，TAF可以在144周内显着改善骨骼和肾脏的安全性。考虑到TAF的益处，专家小组提出了在亚洲优化TAF使用的建议，并针对有可能患TAF治疗的有肾脏或骨病风险的特定患者群体提供了指导。本文提供的指南可帮助临床医生在亚洲优化TAF的使用。

　　全球范围内，2015年慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染为2.57亿人（3.5％）。亚洲包括来自西太平洋，东南亚和东地中海地区的40多个国家；据报道，这些地区在2015年的慢性HBV感染率第一，第三和第四高，分别约占115、39和2100万的HBV感染个体。亚洲地区的HBV流行是异质的，大多数地区的HBV感染率处于中到高水平。

　　在亚洲，不仅HBV感染率很高，而且HBV感染的发病率和死亡率也很高。在亚洲不同地区进行的单中心研究报告说，HBV感染是肝硬化的主要原因。 Ashtari等人对2014年之前发表的有关亚洲肝细胞癌（HCC）的所有研究进行了系统的审查，结果显示，全球70％以上的全球新肝癌病例都是在亚洲诊断出的，慢性HBV是导致该病的主要原因该地区的HCC 。在另一项了解按地区划分的全球HCC风险模式的最新研究中，注意到大多数可归因于HBV感染的全球肝癌病例都发生在亚洲。亚洲也承受着病毒性肝炎的最大死亡负担；在全球范围内，据报死亡率最高的是西太平洋地区（每100000人中有24.1例死亡），其次是东南亚地区在亚洲，慢性HBV感染的高流行和高发病率的一些合理原因如下。

　　母婴疾病传播率高；高病毒载量孕妇的抗病毒治疗率非常低；出生剂量疫苗接种和乙型肝炎免疫球蛋白G（HBIG）的摄取率非常低在亚洲，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的母婴传播HBV感染的风险-阳性和乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的母亲为70–100％，HBsAg阳性和HBeAg阴性的母亲为5–30％[1] 2016年接受抗病毒治疗的被HBV感染的孕妇的百分比据估计，在西太平洋，东南亚和东地中海地区分别为<1％，0％和1％。据报告，2016年西太平洋，东南亚和东地中海地区及时接受出生剂量HBV疫苗接种的婴儿比例分别为88％，47％和26％，相应的比例在2016年，接受HBIG和完全疫苗接种的婴儿分别被发现为54％，2％和7％。母婴传播率高且HBV疫苗接种率低，反映了亚洲迫切需要优化HBV感染的治疗方法目前，有两种主要的慢性HBV感染治疗策略：聚乙二醇化干扰素-（ PegIFNα）和核苷（核苷酸）类似物（NAs）。现在taf哪里能买到？价格是多少？详情可咨询下方微信。