TAF与TDF疗效上安全性确实存在差异吗

　　TAF与TDF疗效上安全性确实存在差异吗？血浆替诺福韦浓度较高与肾脏和骨骼不良事件的风险较高有关。利托那韦（RTV）和考比司他（COBI）的药代动力学增强剂可将（TDF）浓度曲线下（AUC）的血浆面积显着增加25-37％。与RTV或COBI结合使用时，替诺福韦阿拉芬酰胺（TAF）的剂量从每天25 mg降低至10 mg，但TDF剂量维持在每天300 mg。

　　评估在有或没有药代动力学增强剂RTV和COBI的方案中，TAF和替诺福韦富马酸二吡呋酯（TDF）之间的安全性和疗效差异。通过PubMed / Embase搜索，确定了11项TDF与TAF的随机头对头试验（8111例患者）。TAF与TDF疗效上安全性确实存在差异吗？taf哪能买到？

　　使用随机效应模型，使用Mantel–Haenszel方法计算合并风险差异和95％置信区间。预先定义的亚组分析比较了TAF和TDF，无论是使用RTV或COBI增强效果，还是未增强时。九项临床试验比较了TAF和TDF对HIV-1的治疗，两项对乙型肝炎的治疗。这项11项临床试验记录了4574例两臂RTV或COBI升高的患者，随访7198个患者-年。

　　TAF与TDF疗效上安全性确实存在差异吗？约有3537例患者接受了未经加强的治疗，总共随访了3595例患者-年。加强TDF治疗的患者显示出较低的HIV RNA抑制性临界值<50拷贝/ mL（P = 0.05），更多的骨折（P = 0.04），骨矿物质密度下降更大（P <0.001），以及更多的骨中断（P = 0.03）或肾脏不良事件（P = 0.002）。相比之下，未加毒的TAF和未加毒的TDF在HIV RNA抑制率或临床安全性终点方面无显着差异。