抗病毒治疗可大限度地抑制乙肝病毒

2020-01-13 作者: 康安途医疗旅游

  抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最主要的原则,中国慢性乙肝防治指南强调通过抗病毒治疗,最大限度地抑制乙肝病毒复制,减少肝细胞炎症坏死和纤维化,降低肝硬化和感染的发生,最终提高患者生存质量,延长生存时间。明确抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的根本和关键,那么,慢乙肝患者如何选择恰当的时间进行抗病毒治疗呢?

  首先,慢性乙肝病毒携带者和非活动表面抗原携带者暂时不需要治疗,因为免疫耐受期的病人治疗效果不好,用药以后反而容易出现耐药问题。在适应症选择里面有些鉴别诊断很重要,比如转氨酶是否正常,是不是病毒携带者,是不是免疫稳定状态。而所有的鉴别诊断需要专业医生的判断加以干预。

  其次,如果患者转氨酶正常,但是病毒载量波动较大,或者有肝硬化、肝癌家族史,肝穿提示也需要治疗,这种情况下即使转氨酶正常也需要进行抗病毒治疗。再者,对于年龄30岁以上的慢性乙肝表面抗原阳性人群,转氨酶正常或者轻度高但达不到治疗标准,如果肝弹性值高,肝穿刺活检显示炎症坏死、纤维化明显,就需要立即进行抗病毒治疗。

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