抗病毒药物TAF可以自行停药吗？

　　口服乙肝抗病毒药物一段时间后，很多人觉得也没有什么不舒服的症状，肝功似乎也正常了，于是在没有咨询医生的情况下，就自行停了抗病毒药物，殊不知私自停药后病毒极有可能大幅反弹，使病情迅速进展，最后肝功能严重受损，甚至演变成更严重的后果！

　　那么抗病毒药物怎么停？什么时候能停？长期服用抗病毒药物，不免使患者产生厌倦情绪，导致患者服药依从性下降，那么患者是否有机会停药呢？回答是肯定的。HBeAg阳性慢性乙肝患者，抗病毒总疗程建议至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于HBeAg阴性慢性乙肝患者 恩替卡韦类抗病毒治疗建议达到HBsAg消失且HBV DNA低于检测下限，再巩固治疗1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。

　　最新版的乙肝防治指南中，优先推荐TDF和TAF作为一线抗乙肝病毒药。乙肝新药TAF每片为25mg，在用量上TAF相比TDF减少了10倍有余，但仍保持着和TDF同样的抗病毒疗效。另外TAF在人体原代肝细胞内产生的浓度比TDF高5倍，可以直接“靶向”肝脏，减少了有效成分在全身其他组织的血浆浓度中的暴露量，对于肾脏和骨骼的安全性也就更佳，尤其是年纪较大，或是高血压等慢性患者与初治患者，TAF都是不错的选择。

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