乙肝小三阳肝功能正常需要抗病毒治疗吗？

　　乙肝小三阳，肝功能正常，真不需要抗病毒治疗吗？肝功能，是慢乙肝病毒感染者的必备复查项目，可作为乙肝是否抗病毒治疗的参考指标。最近，在与网友们沟通的过程中发现，很多人对肝功能的复查存在一定的误解，甚至造成了一些不好的影响。还是有必要跟大家再次讲解一下，肝功能在乙肝复查项目中的实际意义。

　　乙肝病毒感染一定时间，多数会以小三阳的状态体现，是乙肝感染人体后的一个自然发展过程。临床上，常常依据肝功能检查指标，来评判体内免疫耐受是否被打破。在多数情况下，是没有问题的，尤其是对于年青的慢乙肝病毒感染者来说。然而，依据肝功能检查评判免疫耐受是否被打破，还存在一定的弊端。因为，血清肝功能指标，仅能体现出当前肝细胞有无明显损坏，对既往的缓慢的肝脏损伤并不完全敏感。

　　乙肝病毒感染人体，当免疫耐受被打破，有些免疫进展比较剧烈，有些进展比较缓慢，也或许经过短暂的剧烈阶段而后缓慢进行。所以，对于乙肝小三阳来说，仅仅依据肝功能情况来判断是否需要抗病毒治疗，是不严谨的。对于30岁以下的慢乙肝病毒感染者来说，肝功能正常，多数表明身体处于乙肝病毒携带者状态。但是，对于年龄超过30岁的慢乙肝病毒感染者，除了监控肝功能的变化外，还需要定期进行甲胎蛋白、B超或肝纤维化复查，同时还要警惕脂肪肝的合并发生。

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