替诺福韦(TDF)是怎么一个药？能治愈乙肝吗？

　　尽管在多数省份替诺福韦仍未纳入医保，但替诺福韦的大名已频频见诸报端，经常有患者询问什么时候可以获得这个作用很强的抗病毒药，事实上也有不少多药耐药和育龄期乙肝患者已经或者正在因为该药获益。那么，替诺福韦到底是怎么一个药物？又能否彻底治愈乙肝？

　　替诺福韦（TDF），主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂。后来研究发现，TDF对乙肝病毒（HBV）复制也有很强的抑制作用，FDA遂于2008 年批准TDF用于慢性乙肝（CHB）治疗，2014年TDF也被我国获批治疗CHB，并因其堪称强大的HBV抑制作用、良好的耐受性和迄今未发现的临床耐药等特点，被全球几个权威的乙肝诊疗专业指南一致推荐为一线用药之一。

　　在口服抗HBV药物中，TDF与阿德福韦酯是同类，都属于核苷酸类似物，但TDF抗病毒活性更高，是阿德福韦酯的1000倍。TDF用于初治CHB患者，可长期有效抑制HBVDNA，改善患者生化学与组织学指标，且耐受性良好。那些对拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯经治耐药或应答欠佳患者都可换用TDF。

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