乙肝病毒携带者是乙肝吗?乙肝大三阳如何治?

2019-09-24 作者: 康安途海外就医

  根据相关的乙肝数据统计,我国目前现有乙肝病毒携带者已经远远超过8700万人了,平均每14个人当中就有一个携带者。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时,虽然有相关立法保护,但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。对于乙肝大三阳,应该怎么正确的来对待?

  乙肝大三阳有两种鉴别方向,其一是HBsAg携带者,也称之为肝功能基本正常的无症状慢性乙肝病毒携带;其二是大三阳病人,即慢性乙肝患者,有肝功能异常和症状。针对这两种大三阳,应对方法也是不同。干扰素治疗也有缺陷,理解两个方向,乙肝大三阳可以心里有数。当前,正规医院的抗病毒已经被广泛应用于乙肝治疗。抗病毒主流选择有两个方向,干扰素与核苷类药物;中医药方向常见有苦参素等。乙肝大三阳在降低肝癌发生率,抗纤维化发生率时,干扰素抗病毒效果更为明显。并非全部乙肝大三阳都需要立即进行抗病毒治疗,例如上述两种鉴别方向,有时就不提倡立刻抗病的。正规医院传染科都有抗病毒治疗标准,比如,乙肝大三阳的转氨酶超出上限值的两倍,这时应该主张抗病毒,更容易收到好的疗效。对肝功能基本正常的乙肝大三阳,一般是不建议立刻抗病毒治疗。尤其是垂直传播感染乙肝病毒者,由于身体长期处于免疫耐受状态,也是不提倡抗病毒的。

  上述提到干扰素治疗,在某些方面也有一些缺陷,乙肝大三阳的患者选择前应有所了解。第一,普通干扰素获得的血清转换率偏低,促使乙肝e抗原转阴率仅不足四成比例。简而言之,就是通过普通干扰素治疗让乙肝大三阳转小三阳,实现率还不到五成并且有一些不良反应,如白细胞减少、发热等。

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