TAF与TDF相比哪个更适合用于乙肝的治疗？

　　乙肝一般有以下几种药物治疗手段：干扰素治疗、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦，但以上药物都有共同的缺陷：很容易产生耐药性（耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降），并且还有其他毒副作用。我国乙肝患者通常大量使用药物替诺夫韦，这种药物具有强烈的副作用，长期服用会损害患者的肾脏及骨密度。令人庆幸的是，现在有了更好的药物——TAF。TAF被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物","久违了十年之久的乙肝新药","乙肝患者的新希望",TAF代表国际治疗乙肝最高水平。那么TAF与TDF相比，哪个更适合作为乙肝的治疗药物呢？

　　研究显示，TAF只需要以前的药物替诺夫韦1/10的剂量就可达到相同的治疗效果，并且，周期内患者所面临的副作用更小，更适合乙肝患者们长期服用。肾功能方面。与无基线危险因素的患者相似，TAF治疗组的eGFRCG下降更少。提示近端小管功能障碍的标志物（RBP∶Cr和β2M∶Cr）水平的升高幅度在TAF治疗组更小。

　　骨骼安全方面。骨密度：在有基线危险因素的患者中，TAF治疗组的髋关节和脊柱的BMD下降幅度小于TDF治疗组。并且在没有基线危险因素的患者中，同样观察到TAF治疗组的BMD下降更少。骨骼生物标志物：TAF组与TDF组相比，骨骼吸收和形成的生物标志物仅有轻微增加或下降。TAF比TDF的血浆稳定性更高，能更有效地传递到肝细胞，故达到相似抗病毒作用所需的剂量TAF仅有TDF的不到十分之一，从而显著降低其副作用风险。上述研究显示，在有TDF基线风险的慢乙肝患者中，TAF对骨骼和肾脏指标的影响明显小于TDF，而抗病毒作用相似，更适合患者的长期治疗。

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