TAF比恩替卡韦和替诺福韦都更有优势

　　乙肝一线抗病毒用药哪个更有优势？恩替卡韦、替诺福韦和韦立得这三种一线用药都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力，长期用药耐药率极低。恩替卡韦六年的耐药率仅仅是1.2%，替诺福韦号称耐药率为零，韦立得作为替诺福韦的升级版推出，据早期的临床研究显示，具有和替诺福韦一样卓越的抗乙肝病毒作用。TAF韦立得具有更好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全参数。

　　从价格方面来说，恩替卡韦更大众化，恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线用抗病毒药物，疗效突出，不良反应少，耐药率很低，价格便宜，对于乙肝患者来说这是个好药。缺点是长期服用后会有一定的耐药可能，还有备孕、怀孕不能服用恩替卡韦。替诺福韦长期使用会有肾毒性。韦立得作为替诺福韦的升级版，剂量是替诺福韦的十二分之一，对于肾脏和骨骼的安全性大大提高，即使有轻度、中度和重度肾脏损伤的患者一般也不需要调整剂量，但是终末期肾脏病患者不能使用韦立得。

　　TAF在治疗慢乙肝安全性，有效性，降低肝癌风险方面，不比一代替诺福韦TDF差，但是肾损害和骨代谢方面影响却比一代TDF小了很多，也就是安全性大大提高了。在降低肝癌和副作用风险上，TAF会优于TDF。而且现在印度有TAF仿制药，该仿制药是由美国吉利德公司授权印度迈兰生产的，所以不论是成分，还是疗效，印度TAF都和原研药是一样的。更重要的是，印度TAF主要是为了让条件差的患者也能吃的起，所以印度TAF的售价十分便宜。

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