将恩替卡韦换成TAF/替诺福韦二代有助于改善CHB患者的肾功能

　　在第104届日本胃肠病学会年会上，Hagiwara等报告了一项有关恩替卡韦转换至TAF(替诺福韦二代)治疗的疗效和安全性研究。研究纳入了34例患者，既往接受恩替卡韦持续治疗≥2年，HBV DNA＜1.3 log IU/mL。其中14例患者换用TAF 25 mg每日一次治疗，其余20例患者继续使用恩替卡韦 0.5 mg每日一次治疗，共48周。研究的主要终点为：治疗结束时HBsAg和HBeAg的血清学转化；次要终点为： 治疗结束时HBVcrAg下降水平和治疗过程中的安全性指标。

　　在HBsAg水平变化上，继续恩替卡韦治疗组和换用TAF组均相较于基线无明显改变，组间差异无统计学意义。两组的ALT水平较基线变化也不明显，不过研究者对TAF组患者12周的ALT变化进行分析后发现，个别患者ALT高水平可能是导致平均ALT水平较基线无显著变化的原因。

　　但在肾功能方面，研究发现，恩替卡韦换用TAF组治疗后，肾功能也表现出改善。24周时，换用TAF组的总蛋白肌酐比（TP/Cr）明显下降，与继续恩替卡韦治疗组相比差异具有统计学意义（P=0.004）。β2微球蛋白肌酐比在两组间的差异无统计学意义，但换用TAF组有下降趋势。这提示我们，从恩替卡韦转换至TAF安全有效，短期结果显示能显著改善CHB患者的肾功能和骨代谢指标。

　　详情请访问  TAF  https://taf.kangantu.com/