恩替卡韦和替诺福韦哪个耐药率低？

　　恩替卡韦与替诺福韦哪个耐药率高？恩替卡韦和替诺福韦都是慢性乙肝患者的一线用药，众所周知，目前乙肝尚不能治愈，患者需要长期吃药，也就意味着，选择一个低耐药的乙肝药非常重要，今天小编就跟大家比较以下恩替卡韦与替诺福韦耐药率的区别。在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

　　替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别：恩替卡韦：1）孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2）儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3）老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

　　替诺福韦：1）孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2）儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3）老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

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