与恩替卡韦相比替诺福韦治疗慢性乙肝时发生肝癌的风险更低

　　近日，发表在权威期刊《美国医学会杂志·肿瘤学卷》上一项最新研究称，与恩替卡韦相比，替诺福韦在治疗慢性乙肝时发生肝细胞癌的风险要低。替诺福韦和恩替卡韦都是世卫组织推荐治疗乙肝的首选药物。鉴于肝细胞癌预后差，在预防慢性乙肝患者发生肝细胞癌方面，这一研究临床意义重大。预后指的是对某种疾病发展过程和后果的预测。它既包括判断疾病的特定后果，也包括提供时间线索。

　　这篇来自韩国的研究称，在患有慢性乙肝的人群队列中，与用恩替卡韦治疗相比，用替诺福韦治疗的患者发生肝细胞癌的风险要低很多，而且这一发现在医院队列中得到了验证。韩国全国人群队列选取了24156名慢性乙肝成人初治患者。临床结果显示，在这一队列中，与恩替卡韦相比，经替诺福韦治疗，患肝细胞癌和死亡的风险要低很多。

　　这一结果在医院队列中得到了验证，医院队列选取了2701名慢性乙肝成人初治患者。由于这一研究是基于观测数据，且只基于韩国一国，因此具有一定局限性，但是这一研究，对于亚洲国家来说，尤应加以重视。这是因为，韩国大多数慢性乙肝患者都是通过垂直传播感染的基因C型乙肝，而基因C型乙肝又主要分布在亚洲。当然，其他地区慢性乙肝患者也不能掉以轻心，也应该对这一研究加以重视。

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