对核苷类药物不敏感的乙肝患者可以尝试TAF吗？

　　替诺福韦二代TAF是我们国内许多慢性乙型肝炎患者最常见的抗病毒治疗药物，对于我们国内的乙肝患者来说，TAF的抗病毒治疗效果非常不错。但是我们国内的乙肝患者很多还是采用的核苷类药物来治疗乙肝。如果乙肝患者对核苷类药物不敏感，会不会影响我们乙肝患者的抗病毒治疗效果呢？下面我们一起来了解一下对核苷类药物不敏感的乙肝患者可以尝试TAF吗？

　　核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者。以往核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者，一般被建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒作用较弱，易耐药。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。那么对于我们乙肝患者来说我们可以采用联合治疗的方案，下面我们一起来了解一下联合治疗患者如果在联合治疗期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，可以换用TAF，既保持了良好疗效，还减轻了药物毒性对肾小管造成的伤害，另一方面，也降低了患者服药负担。

　　据康安途了解到部分患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。但是由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，如果每日只服1片恩替卡韦，很容易发生耐药，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。不仅如此，一些既往使用恩替卡韦治疗乙肝的患者如果治疗失败了也是可以尝试替诺福韦二代TAF的。

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