如何同样剂量的TAF要比TDF的肾毒性小那么多？

　　相信乙肝患者都对替诺福韦二代(TAF)有一定的了解，在目前的乙肝药物中，TAF可以说暂无敌手，是目前治疗效果最好的一款。尤其是在肾毒性上，作为TAF的前体药物TDF与TAF在作用机制上大体上都是相同的，为何在肾脏安全性上的差异却这么大呢？TDF已经是现有的乙肝抗病毒药中最高端的一个了。抗病毒效果好，耐药率低，孕妇能用，只是对肾脏的风险比恩替卡韦大一些。当然，价格也是最昂贵的。下面我们一起来看看两款药物的区别。

　　替诺福韦的肾脏毒性，相较于他的老兄——“阿德福韦”已经小了几十倍，但是毕竟两兄弟还是化学结构相似，所以，替诺福韦的肾脏安全性，一直是医学界比较遗憾的一个问题。还好，抗病毒领域的“活雷锋”吉利德，在推出替诺福韦之后，继续研发替诺福韦的后继药品，经过无数次尝试，发现替诺福韦的前体，替诺福韦-艾拉酚胺，也能有效的抑制乙肝病毒复制，而且肾脏毒性远远小于替诺福韦。TAF进入肝细胞后，可水解成替诺福韦，随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

　　对于一般的慢性乙肝患者来说，正常情况下，替诺福韦一天用量300mg，TAF用量只有替诺福韦的不到十分之一，一天25mg即可。所以TAF的肾毒性也比替诺福韦小很多。毒性小，也和TAF本身的结构有关。不仅仅是用量小的问题。在去年TAF也已经在我们国内上市，但是在价格上并不是每位乙肝患者都能用得起的。如果患者想要尝试TAF，但是又不想花太多的钱，不妨与我们康安途联系选择性价比更高的印度迈兰生产的TAF进行治疗。

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