想要发挥恩替卡韦分散片最大疗效使用时应该掌握哪些原则？

　　恩替卡韦分散片是乙肝抗病毒治疗的一线药物，因为其耐药性低、高抗病毒活性以及不良副作用少，是不少乙肝患者都首选药物。恩替卡韦分散片在乙肝抗病毒治疗过程中，是一个相对非常安全的药物，但前提是使用时要掌握以下原则：1、用药前后2小时必须空腹。恩替卡韦分散片用药有严格要求，在吃药前两小时和吃药后两小时都需要严格禁食,就是不吃东西,当然喝水是可以的。因此,推荐恩替卡韦分散片睡前服用,这样用药前后空腹有较好的管理。

　　2、按时、按量用药。抗病毒用药需要按剂量、按时间服服用，有利于血液浓度的稳定和疗效的提高，忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制，还可能会增大耐药率。建议大家可以调个专门的服药闹钟,避兔漏服。3、定期复查。每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超这样的项目来监测一下药物疗效。因为虽然恩替卡韦分散片是一个强效低耐药的药物,但是也会有一部分人群在治疗期间出现耐药变异,所以如来发现是否耐药,就需要一个定期的监测。4、采取适当的防护措施。使用恩替卡韦分散片治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。

　　5、其它药物发生耐药不能换用恩替卡韦分散片。恩替卡韦分散片与拉米夫定有相同的耐药位点，换用恩替卡韦分散片则又选择了一条容易耐药的治疗途径，因此导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后应该换用替诺福韦酯，或加用阿德福韦酯。此外患者用药需要注意一些副作用：①恩替卡韦分散片有可能会引起肌病。服药后，患者如果感觉肌肉疼痛，有可能疼的部位比较多，疼痛的时间很长，这时候就要小心了。还是持续的疼痛，就需要咨询医生，是否要换另一种药物。如有必要，还要到神经内科做进一步检查。②恩替卡韦分散片可引起周围神经病。指的是感觉神经、运动神经出现了异常。主要表现为手脚麻木、疼痛或感觉迟钝，双腿软弱无力，手足多汗，大小便失禁等。

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