恩替卡韦作为慢性乙肝的一线用药优势在哪里？

　　近年来，国内陆续上市了多个抗乙肝病毒药物，比如TAF。但恩替卡韦仍然坐拥口服核苷(酸)类似物的头把交椅，作为慢性乙肝初始抗病毒治疗的首选用药。恩替卡韦的优势在哪里？1）恩替卡韦的优势之一在于其极低的耐药率：在初始治疗应用恩替卡韦的慢性乙型肝炎患者中，5年累积耐药发生率仅为1.2%。

　　2）恩替卡韦的优势之二是其较高的抗病毒活性：恩替卡韦治疗48周e抗原阳性(大三阳)的慢性乙肝病毒载量低于检测下限(<300拷贝/ml)的比率为67%，而e抗原阴性(≈小三阳)的慢性乙肝则高达94%。3）恩替卡韦的优势之三是其极低的副作用：恩替卡韦长期应用罕见药物相关的副作用发生，但对于严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报道，需要引起关注。

　　4）长期应用肝脏组织学的改善：患者服用恩替卡韦五年，88%的患者可出现肝纤维化改善，40%的患者会有不同程度的肝硬化逆转。虽然恩替卡韦并不能直接改善，但通过对病毒的长期抑制，减轻或消除了肝脏炎症，从而导致患者肝脏组织学的改善。

　　详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/