服用恩替卡韦片期间怀孕了能生下来吗？

　　女性乙肝患者在服用抗病毒药物期间意外怀孕了怎么办？目前乙肝抗病毒药物有两类，已是干扰素，二是核苷酸类似物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦片、替比夫定和替诺福韦酯。美国FDA根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类。

　　A类是最安全的药物；B类次之，可在妊娠期使用；C类要谨慎使用；D类则是证实对胎儿有危害的；X类是明确致畸作用的，孕妇是禁用的。FDA将替比夫定、替诺福韦酯归为B类，拉米夫定、恩替卡韦，阿德福韦归为C类。应用干扰素α治疗者：因为干扰素对细胞有抗增殖作用，对胚胎发育有不良影响，且已有明确致畸作用，所以建议终止妊娠，而且要停药6个月以上再怀孕。

　　应用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯治疗者：已有大量研究表明拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯对妊娠期患者安全性良好，服药期间意外妊娠患者可继续妊娠并维持维持原方案抗病毒治疗；应用恩替卡韦，阿德福韦酯治疗者：在充分沟通、权衡利弊（评估治疗收益和风险）的情况下，可推荐换用替比夫定、替诺福韦酯治疗并继续妊娠。

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