替诺福韦酯(TDF)是目前乙型肝炎常用抗病毒药物之一

　　替诺福韦酯，简称TDF，是目前已经上市的的乙肝抗病毒药物中，使用较多的一种。它的升级版TAF也已经在国内上市，但价格过高，乙肝患者朋友们可以选择印度仿制药版，由老牌仿制药药企Mylan生产。替诺福韦酯是目前乙肝患者治疗的首选药物之一。

　　TDF 是富马酸替诺福韦二吡呋酯，口服后很快水解为替诺福韦，在细胞内被磷酸化为具有活性产物替诺福韦二磷酸，与5’-三磷酸脱氧腺苷酸竞争掺入病毒DNA链中，由于其缺乏3’-OH导致DNA链延长受阻而抑制病毒复制。TDF服药一般不受常规饮食影响。

　　成人和12岁及12岁以上儿童患者(35kg或以上)推荐剂量：剂量为每次300mg(一片)，每日一次，口服，空腹或与食物同时服用。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐TDF作为符合抗病毒治疗指征的CHB初治患者的首选药物之一，TDF抗病毒治疗应严格把握适应证。对于TDF 单药疗程≥48 周仍未获得病毒学应答者，应评价患者依从性情况，根据患者肝脏基础疾病情况、治疗期间HBV DNA 动态下降情况以及ALT 复常情况等综合评价，酌情继续单药治疗或加用FTC、LAM、LdT 或ETV 进行优化治疗。