服用TDF的患者盲目更换为TAF可能会增加心血管疾病风险

　　随着乙肝新特药TAF在我们国内的上市消息出来，许多正在服用TAF前体药物TDF的患者有了更换治疗方案的意向。在研究中TAF比TDF有着更高的用药治疗有效性，以及安全性，几乎没有肾毒性以及骨骼密度下降的风险。但是康安途海外医疗提醒各位乙肝患者，如果自己贸然将TDF更换为TAF，不仅不会达到我们所想的治疗效果，还可能导致一些新的心血管疾病风险。

　　在关于TDF换用TAF的试验中。转换前平均甘油三酯为126mg/dL(IQR87~191)，21%患者甘油三酯>200mg/dL，平均总胆固醇(TC)为186mg/dL(IQR162~210)，7%患者TC>为240mg/dL，平均LDL-胆固醇为71mg/dL(IQR95~139)。在12周和24周，平均甘油三酯分别增加25.75mg/dL(SD100.54)和13.09mg/dL(SD44.26)，TC分别增加20.33mg/dL(SD26.38)和13.09mg/dL(SD44.26)。研究结果表明，从TDF转换TAF有血脂增加现象。

　　简单来说盲目将TDF更换为TAF治疗之后会导致血脂增加，从而引起心血管疾病，增加患者的心血管疾病出现的风险。因此我们患者应该谨慎考虑转换到TAF的风险和获益，充分考虑血脂质谱的潜在变化。一般来说TDF虽然可以换用TAF，但是最好是在TDF出现了严重的不适，或者是治疗效果下降的时候再换用。如果使用TDF治疗体验不错，没有必要一定要换用最新的TAF。

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