替诺福韦酯(Tenvir)与干扰素联用获得更高的HBsAg清除率

　　近日的一项研究表明，慢性乙肝（CHB）患者应用替诺福韦酯（Tenvir ，TDF）+聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα-2a）联合治疗48周，与应用TDF或PEG-IFNα-2a单药治疗相比，可获得更高的HBsAg清除率。CHB患者应用联合治疗24周时HBsAg下降，可预测患者完成48周联合治疗后，于第72周时更容易获得HBsAg清除。

　　研究者们将CHB患者随机分组至TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗48周、TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗16周后继续应用TDF单药治疗32周、TDF单药治疗120周或PEG-IFN单药治疗48周，应用logistic回归方法，确定与72周时获得HBsAg清除有关的基线和治疗期间因素，并且为接受联合治疗48周的患者提供可预测HBsAg清除的模型。

　　结果表明，替诺福韦酯/PI-48w组第72周时的HBsAg清除率为6.5%，高于TDF/PI-16w+TDF-32w组、TDF-120w组和PI-48w组，与应答有关的唯一基线因素为HBV基因A型，治疗第12或24周时HBsAg下降，与第72周时获得HBsAg清除有关。TDF/PI-48w组治疗第24周时HBsAg下降>3.5 log IU/mL，用于预测72周时获得HBsAg清除的阳性预测值和阴性预测值分别为85%和99%。

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