TAF与TDF在不同用药环境下该如何选择药剂？

　　富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)目前都是乙肝治疗的临床用药，但是由于乙肝是一个需要长期服药的，而TAF在长期服药比TDF提高了肾脏和骨骼安全性。且数据显示，与TDF相比，TAF具有更大的血浆稳定性，能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，因此能以更小的剂量给药，从而减少血循环替诺福韦的含量。但是在用药的时候还是要根据患者的自身情况来进行选择。

　　1首次服用抗病毒药物的乙肝患者可以使用TAF。2 在服用其他抗病毒药物的患者，更换药物时需询问医生。3 服用其他药物时，在3年内产生耐药性的，强烈推荐使用TAF。4为预防乙肝妈妈将病毒传给宝宝，哺乳期妇女建议使用替TAF。5还患有糖尿病或肾损伤、骨质疏松严重的患者可以使用TAF。

　　就目前来说，任何一种抗病毒药物都无法根治乙肝，都只是通过抑制乙肝病毒复制来达到逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，所以这就是一个长期服用的过程，如果一旦出现耐药就需要寻找新的抗病毒药物。这两个药都是人类抗击乙肝病毒的王牌药物，关键是合理使用，灵活使用。已经有越来越多的临床研究提示，TAF的抗病毒强度和TDF相当，但TAF迄今为止的零耐药率、肾脏和骨骼的安全性更好。

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