富马酸丙酚替诺福韦(TAF)在安全性上有什么突破？

　　一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有医生和患者头疼的事，可喜的是乙肝新药TAF（富马酸丙酚替诺福韦）的出现，让医生患者看到了希望，在三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，充分说明了TAF的耐药性极低。对TDF来说，最常见的不良反应是长期应用后出现的低磷性骨病和肾功能不全，这也在一定程度上限制了TDF的应用，那么新药TAF在这方便有什么突破呢？

　　在三期临床研究中同样进行了比较：骨骼安全性通过髋部和脊柱BMD的％变化及骨转换的血清标志物来评价，肾脏安全性通过sCr的改变，eGFR的改变以及肾小管蛋白尿的定量标志物来评价。研究表明，无论是对骨还是肾脏，TAF的影响均较小，显著优于前辈TDF，不得不承认，这又是它独到的一大优势。

　　总结一下，TAF在耐药和安全性方面的确有所突破，虽然TAF是好药，但却算不上“神药”，毕竟它和前辈们一样，能抑制HBV复制，控制病情的发展，但不能彻底清除肝细胞核内共价闭合环状 DNA，HBsAg清除率低，很难达到理想的治疗终点。因此，我们希望更好的药物能够早日上市。

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