替诺福韦二代(TAF)的益处真的比TDF大吗？

　　根据“病毒根除期刊”发表的大规模分析结果，替诺福韦二代（TAF）相对替诺福韦（TDF）的益处可能被夸大了。只有在含有增强剂（booster）的抗逆转录病毒治疗方案中使用时，TAF在病毒抑制和骨骼和肾脏副作用方面优于TDF。在未加增强剂的抗逆转录病毒治疗的情况下，TAF和TDF的安全性和疗效没有区别。

　　“在使用TAF和TDF但没有药物动力学增强剂 - 利托那韦和cobicistat（可比西它，Gilead公司多个合剂中的增强剂）的随机临床试验中，TAF与TDF对HIV RNA抑制，临床不良事件，肾脏不良事件停止，骨折或与骨有关的终止不良事件等方面没有明显优势“，作者说。 “相比之下，在利托那韦或cobicistat参与的TAF和TDF的随机临床试验中，TAF显示TDF的HIV RNA抑制率显着更高，并且肾和骨相关不良事件的风险更低。

　　一组英国调查人员想要了解两种替诺福韦制剂之间的病毒学和安全性结果是否根据增强剂的使用而不同。 增强剂利托那韦或cobicistat与蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂elvitegravir一起使用以提高这些药物的水平，但也观察到增加TAF和TDF的血浆水平。如果在含有利托那韦或cobicistat的治疗方案中使用TAF，可将TAF的剂量从每天25mg降低至10mg，以考虑到这种促进作用。

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