恩替卡韦分散片是哪些慢性乙肝患者的抗病毒治疗首选？

　　慢性乙肝患者如何选择抗病毒药物治疗乙型肝炎呢？用什么药治疗乙肝，病情不同，选择也不一样。目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要有两大类，一类是干扰素，一类是核苷酸类似物，比如拉米夫定、恩替卡韦。不论患者e抗原阴性还是阳性，只要符合抗病毒治疗适应症，一上两大类药物都可以使用。下边小编详细为大家介绍下乙肝患者如何选药。

　　（1）建议用干扰素：如无使用干扰素的禁忌症，可首选干扰素治疗，尤为非母音传播、ALT在正常值上限的5倍左右者，疗效更佳。干扰素不但有抗病毒作用，还有免疫调节作用和抗癌作用。年轻人或急于生育者也可选择干扰素治疗，因其不但e抗原血清转换率高，而且疗程相对稳定，一旦疗程结束即可正常工作。　　

　　（2）建议用核苷（酸）类似物：对使用干扰素有禁忌症、干扰素治疗失败者或年龄较高者，应选用核苷（酸）类似物。伴发肝硬化者宜选用核苷（酸）类似物。代偿性肝硬化患者，最好用核苷（酸）类似物治疗，考虑到长期治疗需要，推荐使用耐药率低的恩替卡韦。乙肝肝衰竭后肝脏等脏器移植者、接受化疗和免疫抑制剂治疗的乙肝病毒表面抗原阳性者，宜选用核苷（酸）类似物。首次使用核苷（酸）类似物，应选用抗病毒作用强、耐药性低的药物，如恩替卡韦。　　

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