孕妇可以接种乙肝疫苗且安全性良好

　　乙肝的母婴传播是乙肝传播的主要途径，因此，WHO要求对婴儿进行计划免疫，经过乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白联合预防，已经基本阻断乙肝母婴垂直传播。问题是，如果孕妇没有进行过乙肝预防，在怀孕期间仍有可能感染乙肝病毒，并有可能传播婴儿，那孕妇可以接种乙肝疫苗    吗？安全性如何？WHO没有作相应的推荐，今年2018年美国肝脏病学会却进行了推荐，认为孕妇注射乙肝疫苗是安全的，孕妇产生的乙肝抗体可以使婴儿对乙肝病毒具有免疫性。

　　该研究为前瞻性研究，病例来自于印度Nehru医院，共入组119例，随机分2组，一组为2针乙肝疫苗剂量法，另一组为3针法，乙肝疫苗为重组乙肝疫苗20μg/支，在乙肝疫苗接种中，第一组第一针有56人完成疫苗接种，第二针52人完成接种；第二组，第一针55人，第二针49人，第三针48人完成疫苗接种。免疫结束，第一组最后有46例孕妇数据纳入分析，第二组有45例孕妇数据纳入分析。第二组无论生产前后，HBs抗体水平均高于第一组。新生儿的HBs抗体水平，随着时间推移逐渐下降，3针剂量下降速度缓于2针法。

　　既往母婴垂直传播乙肝都集中在母亲为乙肝患者，乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白联合预防，可以阻断率达90%以上，对高病毒载量的孕妇近年也推荐予抗病毒抑制复制，达到阻断婴儿感染的目的，但抗病毒药物对婴儿的影响，仍需要长期的观察，该研究认为孕妇接种乙肝疫苗是安全的，并有足够的免疫可以防止婴儿在围产期感染乙肝病毒。

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