乙肝表面抗原定量可有效预测病毒母婴传播

2018-08-02 作者: 康安途出国看病

  研究发现乙肝表面抗原定量可有效预测病毒母婴传播。在许多乙肝高度流行的国家,通过出生时接种乙肝疫苗及其它的免疫策略已经大大降低了乙肝病毒(HBV)的传播。然而,目前的免疫方法还不能完全根除 HBV 感染。尽管婴幼儿在出生时普遍接种乙肝疫苗,但母婴传播仍然是儿童感染乙肝的主要途径。即便同时对婴儿进行主动和被动免疫,高病毒载量及乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性的母亲也极有可能将病毒传播给其子女。而这也是根除 HBV 相关疾病的一个主要挑战。

  近年来,有越来越多的研究指出使用核苷类抗病毒药物能够有效降低乙肝感染孕妇体内的病毒载量及乙肝病毒母婴传播的机率,但是标准的筛查方法和干预措施还没有建立,病毒载量达到多少需要进行抗病毒治疗目前还没有统一的标准。此外,乙肝高流行区域主要集中在一些经济欠发达的国家和地区,HBV DNA 定量检测的成本和可行性也限制了其在这些地区的应用。

  血清乙肝表面抗原定量,作为一个敏感而又应用较为广泛的指标,已成为转化医学和临床研究的焦点,在预测慢性乙肝患者的远期结局如表面抗原清除效果,能否检测出 HBV DNA 以及是否会发展为肝癌等方面,具有重要的临床价值。与 HBV DNA 类似,血清 HBsAg 浓度在免疫耐受阶段最高,在免疫清除阶段开始下降,在 HBeAg 血清学转换阶段迅速降低。因此,高病毒载量的孕妇体内 HBsAg 可能也较高,而 HBV 母婴传播主要发生在病毒载量较高的孕妇,所以有研究人员推测体内 HBsAg 浓度较高是否也意味着更容易将病毒传递给下一代。

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