加大恩替卡韦分散片剂量会增加乙肝的耐药性吗？

　　在近期发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中，恩替卡韦作为乙肝治疗的首选药物被推荐。自恩替卡韦上市后，便成为了乙肝特效药，百般受宠，恩替卡韦效果是否如大家周知的一样，有些患友咨询小编，这个药物的效果如何，那么小编就为大家详细的科普一下大家常用的这个药物，让大家做到心里有数！

　　恩替卡韦其实是在偶然间被发现的，当初科学家研究这个药物时是用来治疗疱疹病毒的，但是实验结果却发现它对疱疹病毒抑制效果并不好，但是对乙肝病毒的抑制作用非常大，于是恩替卡韦就成了专门抑制乙肝的新药。在临床研究中，恩替卡韦比拉米夫定的病毒抑制作用还要强，而且更加迅速，67%e抗原阳性患者和90%e抗原阴性患者在治疗48周时血清HBVDNA水平都下降到300拷贝/ml以下，其疗效比拉米夫定高出大约30%。　　

　　关于恩替卡韦分散片的用量，16岁以上成人，以前没有用过核苷(酸)类药物治疗的初治患者，恩替卡韦的剂量是0.5mg(1片)口服，每日1次；对拉米夫定耐药的患者，需要增加1倍的剂量，每次1mg(2片)口服，每日1次。有人就问了，为什么用过拉米夫定且产生耐药的患者要增加一倍剂量呢？会不会增加了乙肝的耐药性？这是因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的作用位点，服用拉米夫定耐药的患者会同样有对于恩替卡韦耐药的情况出现，因此要增大剂量。但是仍然避免不了乙肝耐药的发生，治疗第5年耐药率可达51%。　　

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