乙肝两对半是判断是否感染乙肝,区分乙肝“大三阳”和“小三阳”的重要指标,也是指导正常人群强化乙肝疫苗接种的指标。但是,在临床诊疗中常常同时进行乙肝病毒检测(HBV-DNA检测)。这就让很多患者产生不解,为什么已经查了乙肝,还要查乙肝病毒。
而乙肝病毒基因(乙肝dna)是乙肝病毒存在和具有传染性的最基本特征指标,乙肝病毒的滴度和阴转情况指导抗病毒治疗和效果评价的硬性指标。当HBV-DNA定量检查值小于1.0x103IU/ml时,表明HBV-DNA为阴性,传染力弱;当HBV-DNA定量检查值大于1.0x103IU/时,表明体内HBV-DNA为阳性,病毒仍然较多,传染力强;HBV-DNA越高,病毒复制越厉害,传染性越强。
当患者HBV-DNA高载量并伴有转氨酶等肝功能指标的升高时,是抗病毒治疗的最好时期,一般来说转氨酶大于正常值的2倍时,才应考虑治疗;若患者HBV-DNA高载量但是肝功能持续正常时,称乙肝病毒携带者,这种情况下是无需进行治疗的。临床研究发现,即使乙肝e抗原转阴,乙肝患者仍有发生肝硬化和肝癌的危险,这些患者并无明显病症,这种乙肝e抗原阴性但仍然活跃的肝炎被称为慢性乙肝再活跃期,如果持续时间超过半年很可能说明乙肝病毒基因发生了变异,也是需要积极进行抗病毒治疗,降低肝硬化及肝癌的发病危险。
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2018-05-30
2018-05-30
2018-05-29
2018-05-29
2018-05-29
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