患者乙肝抗病毒治疗后乙肝表面抗原阴性时仍需巩固治疗

　　有这么一位乙肝小三阳朋友，乙肝抗病毒治疗八年多，这次乙肝检查发现乙肝表面抗原阴性了。于是特别开心，就问医生是不是可以立即停药了。没想医生让他在巩固治疗一年半，如果各项指标依然不变的情况下就可以停药了。可能到这里很多患者都很不理解为什么乙肝表面抗原都转阴了还要继续治疗呢?

　　根据我国15年的《慢性乙型肝炎防治指南》，治疗达到乙肝表面抗原消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。这主要是因为，表面抗原消失后并非体内就没有乙肝病毒了。抗病毒治疗后即使表面抗原转阴，实际上也并不能被彻底清除，依然有少量的CCC-DNA存在于肝细胞核内。所以，为了降低反弹的几率，必须在巩固治疗一段时间后再考虑停药。　　

　　另外，即使患者达到乙肝表面抗原阴性并巩固治疗结束后进行停药的患者，在后期如果因为其他肿瘤疾病需要进行化疗或服用免疫抑制剂等药物时，为了避免因自身免疫力受到影响而导致肝细胞内的少量乙肝病毒再次开始复制，此时也应该提前开始继续服用抗病毒药物。　　

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