吉非替尼副作用之间质性肺炎的临床表现及护理方法

　　临床研究表明吉非替尼单独治疗肺癌，具有明显的抗肿瘤活性，可使症状减轻，对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。但同时，吉非替尼也具有副作用，吉非替尼副作用主要有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后即可逆转，且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。不良反应的发生，往往会影响患者心情，加重焦虑等情绪，导致患者依从性变差，表现为擅自停药，影响药物的治疗进程。所以，对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。下面就来了解一下间质性肺炎的临床表现及护理方法。

　　临床表现：间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，必须重视，目前对吉非替尼引起间质性肺炎的机制仍不清楚。日本学者报道了首例因服用吉非替尼导致严重间质性肺炎而死亡的病例。患者用药8天后即出现呼吸困难，尽管给予大剂量类固醇激素治疗，但仍于给药13天后死亡。国内蔡俊明等报道了4例由吉非替尼引起的间质性肺炎病例，由于停药后采取了积极的激素治疗没有导致死亡。郑迪等也报道1例服用吉非替尼3个月后出现间质性肺炎，经激素治疗后好转。美国FDA观察了2300例使用吉非替尼的患者，发现在日本间质性肺炎的发生率为2%，在美国为0.3%，大约有三分之一的患者死于间质性肺炎。

　　间质性肺炎的护理：（1）密切观察患者生命体征、神志、氧饱和度等，注意患者有无疲劳、干咳、呼吸困难、发热、胸痛等症状，如有，立即报告医生；（２）取半卧位，遵医嘱持续２～４Ｌ/min氧气吸入；（３）遵医嘱给予激素、平喘、抗感染等治疗，直至症状逐渐缓解，停服吉非替尼。

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