印度易瑞沙/吉非替尼的入脑能力怎么样？

　　脑转，是肺癌患者的噩梦。患者一旦出现脑转，其生存期就会大大缩短，且与后极差。吉非替尼（易瑞沙）是晚期肺癌患者常用的一线治疗药物，对于有EGFR突变的患者，不仅能改善生活质量，还能提高生存期。那么吉非替尼的入脑能力怎么样，能否对抗脑部肿瘤呢？

　　吉非替尼血脑穿透率只有1%。韩国的一项回顾性研究中，使用吉非替尼治疗未经全脑放疗（WBRT）的无吸烟史肺腺癌患者（无论有无EGFR突变），颅内ORR可达73.9%。Zhang等人回顾性分析了43例中国EGFR+NSCLC患者，经吉非替尼治疗的颅内ORR为57%，PFS为9.3m。

　　在另一项针对21例中国脑转患者的II期实验中，患者经WBRT治疗后在服用吉非替尼，ORR达到了81%，PFS为10m。2013年Iuchi报道的41例肺腺癌脑转移日本患者II期试验中，吉非替尼治疗的脑病灶ORR为87.8%，13例达到CR，当中有20例使用WBRT及立体定向放疗。总的来说，吉非替尼对脑转移患者的疗效仍不确切，还需大数据研究。

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