何时使用多吉美/索拉非尼与TACE联合疗法效果好？

　　TACE治疗联合索拉非尼（多吉美）是延长中晚期肝癌生存时间的有效方案，TACTICS研究、OPTIMIS研究等多项研究均表明，晚期肝癌患者首次TACE治疗即联合索拉非尼OS显著优于多次TACE治疗失败后联合索拉非尼治疗。2013年发表的一项TACE联合索拉非尼治疗可使无法手术切除肝癌治疗患者生存获益更多。

　　要知道延长TACE治疗间隔时间有助于保护肝功能，2015年发表的另一项研究开证实，与仅行TACE治疗相比，联合索拉非尼治疗显著延长晚期肝癌患者OS（21.7月对11.5月），同时索拉非尼联合TACE治疗可显著延长肝癌患者的TACE治疗间隔时间。这些研究结果引发了从治疗间隔时间探讨TACE治疗与靶向治疗联合最佳时机的思考。

　　基于对以往在晚期肝癌、中晚期肝癌联合治疗探索数据的回顾，伴PVTT患者采用TACE联合索拉非尼治疗可显著延长患者OS，且越早联合索拉非尼获益越多。2018年发表在《Radiology》基于广州人群的数据同样表明，索拉非尼联合TACE和射频消融（RFA）治疗肝癌RFS、OS均显著延长。

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