放射栓塞治疗肝细胞癌的疗效和索拉非尼相比哪个好？

　　相比索拉菲尼，放射栓塞治疗肝癌合并门静脉癌栓的患者有更高的总生存率，并且有更低的不良反应发生率。有分析认为,放射栓塞治疗后症状能得到改善，而患者死亡的主要原因是晚期肝癌肝内发展,并不是与转移相关的并发症。一项前瞻性研究表明，61名晚期肝癌伴门静脉癌栓患者发生疾病进展后，64%的人因肝内进展，只有24%因发生肝外转移而死亡。这表明，相比较系统治疗，局部治疗在肝癌伴门静脉癌栓治疗中可能会发挥更大的作用。因此, TACE在亚洲国家的肝癌和大血管浸润患者中得到了广泛的应用。

　　在之前的数据分析中,在ECOG 0分、Chilpugh A、既往接受过肝癌治疗、 肝外转移发生率低的患者中,接受放射栓塞治疗1年总生存率较高。换句话说, 没有肝外转移的一般情况和肝功能较好的患者, 或以前接受过肝癌治疗的患者, 在放射栓塞后可能会显示出较好的结果。但还需要进一步调查, 以便更详细地分析放射栓塞的适应症。

　　总而言之， 放射性栓塞是一种有效的治疗方法, 在治疗肝癌合并门静脉栓塞患者中, 安全性及有效性可能优于索拉非尼。而一般情况良好, 肝功能保存良好, 无肝外转移的患者, 可能是栓塞的理想选择。但需要进一步调查, 以明确肝癌合并放射栓塞患者的最佳治疗策略。

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