如何有效处理克唑替尼导致的视觉障碍等副作用？

　　克唑替尼(crizotinib)是第一个上市的ALK阳性小分子酪氨酸酶抑制剂，适应症为针对ALK阳性的晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。它的作用靶点除了ALK以外，还针对ROS1以及MET。对于既往接受过化疗的ALK阳性患者，一项III期临床研究证实，克唑替尼跟化疗相比较明显延长患者的无进展生存期，提高了患者的缓解率，改善患者生活质量。

　　一般来说克唑替尼的耐受性较好，而它的副作用比较大，常见的副作用是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、肿胀(水肿)、便秘、肝脏问题（转氨酶升高）、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕、手脚麻木或刺痛（神经病变）。克唑替尼可能引起严重副作用，包括肝脏问题，严重的甚至危及生命或致命的肺部炎症，异常心跳及一只眼或两只眼的部分或完全性失明。下面就来介绍几种克唑替尼副作用的处理办法：

　　1 视觉障碍。克唑替尼导致的视觉障碍包括闪光、重影、光线明适应障碍等。在国外临床经验中，患者无需在克唑替尼用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时，建议患者观察自己的视力如何，若发现视力障碍加重，就需考虑进行眼科检查了。同时在这段时间内避免开车，操作仪器时也要谨慎小心，直到症状好转为止。2 肝酶异常。肝酶异常是克唑替尼的常见副作用，患者在用药期间，要定期监测肝酶，尤其在最初用药2个月内。3 消化系统副作用。克唑替尼对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。对大部分患者来说，食物和药一起吃能减轻恶心的症状，同时也可以考虑应用止吐药，比如：甲氧氯普胺（胃复安）或乘晕宁。

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