阿比特龙(
1.错误做法:阿比特龙治疗期间不需要药物去势针继续治疗。其实,阿比特龙的治疗是“阿比特龙+泼尼松+药物去势针”联合治疗的简称。因此,无论PSA是否下降,睾酮水平如何,在阿比特龙治疗期间,务必持续的进行药物去势针的注射治疗。很多医生在给患者开阿比特龙时,经常忘记还需要药物去势针的治疗导致延误病情。如果患者手术去势切除双侧睾丸的,可以暂不考虑持续药物去势针治疗。
2.错误做法:乙肝患者不能使用阿比特龙治疗。乙肝患者可以使用阿比特龙治疗。当年阿比特龙临床研究期间,为了达到患者的统一标准,回避了乙肝或其他肝炎患者的入组,但中国是乙肝大国,10%人口是乙肝携带者或感染者,这些患者实际临床操作中,如果需要使用阿比特龙治疗,是可以的,没有问题的,但需要严密随访肝功能,必要时联合保肝药物治疗。毕竟阿比特龙本身对肝功能可能有一定影响。3.错误做法:阿比特龙吃了一个月,PSA还在升高,是不是阿比特龙没效果。多数病人一服用阿比特龙,PSA就下降,比例在80%左右。但还有接近10-15%左右患者,要到3个月左右甚至更长时间,PSA才会开始下降。可能的解释是:阿比特龙对前列腺癌的有效治疗可能导致癌细胞里面的PSA释放入血。这个现象叫做PSA flare(PSA闪烁)。因此,判断
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