如何评价恩格列净(empagliflozin)在临床中的应用？

　　如何评价SGLT2抑制剂恩格列净在临床中的应用？恩格列净（empagliflozin）首先是一种降糖药，在用药过程中需要对其有一个很好的认识。通过肾脏排糖，每天排糖在70~100 g，能够降低血容量，部分降低血压。尿糖排出增加有助于糖尿病患者的血糖控制，并能够使患者体重下降。

　　对于糖尿病患者，应该先做好心血管疾病的一级预防和二级预防。对于糖尿病合并心衰患者，或者糖尿病患者心血管疾病的二级预防，也可以使用恩格列净改善心血管结局。另外，恩格列净需要用于合适的2型糖尿病患者。伴有腹型肥胖、饮食控制不佳、高血压、高血脂等的2型糖尿病患者可以使用。

　　恩格列净可以在二甲双胍基础上使用，还是起始就联合使用，是值得我们考虑的。糖尿病合并心血管高危因素的患者，可以考虑起始应用恩格列净。在临床应用过程中，还应关注此类药物的副作用，如酮症酸中毒等。所以，我们需要将药物用于正确的患者，使患者获益最大化。未来，针对恩格列净的应用，我们会结合国内外研究证据以及国内专家意见制定相关共识，待积累更多中国研究证据后会进行相应的更新。

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