糖尿病药物卡格列净可降低尿酸水平

　　近日，一项针对CANVAS项目数据（包括CANVAS研究和CANVAS Renal研究）的事后分析结果显示，糖尿病药物卡格列净可降低血尿酸水平，减少痛风发作风险。CANVAS项目旨在评估卡格列净（100mg或300mg，每日）与安慰剂相比，2型糖尿病（T2DM）患者的心、肾安全性。而此项事后分析旨在评估卡格列净对于痛风的影响，卡格列净治疗组入组5795名患者，安慰剂组入组4347名患者，平均随访时间为3.6年。

　　总体来看，卡格列净组较安慰剂组血清尿酸盐水平平均降低23.3umol/L，百分比差值为6.7%（95%CI -7.3至-6.1）。此外，卡格列净组出现痛风发作或起始痛风治疗的风险降低了近一半，风险比为0.53（95%CI 0.40-0.71，P<0.0001）。亚组分析表明，血尿酸水平在下列各组患者中的降幅更大：

　　1）年龄≥65周岁患者（-7.4% vs. -6.1%，P=0.019）；2）女性（-9.1% vs. -5.4%，P<0.0001）；3）肥胖（BMI≥30kg/m^2）患者（-7.3% vs. -5.8%，P=0.017）；4）糖尿病病史≤12年患者（-7.7% vs. -5.7%，P=0.0010）；5）HbA1c水平低于8%（-9.1% vs. -4.9%，P<0.0001）；6）eGFR≥60mL/min/1.73m^2以上的患者（-7.3% vs -4.0%，P<0.0001）。

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