恩格列净(JARDIANCE)在临床中的应用

　　新型降糖药SGLT2抑制剂恩格列净（JARDIANCE）为中国2型糖尿病患者带来心肾代谢全面获益，但我们需要记住，恩格列净首先是一种降糖药，在用药过程中需要对其有一个比较全面的认识。对2型糖尿病患者应该进行全方位管理，包括血糖、血脂、血压及体重，应该做好糖尿病的心血管疾病的一级预防和二级预防。

　　对于糖尿病合并心血管疾病的患者，或者糖尿病合并心衰的患者，可以合理使用恩格列净。当然，恩格列净首先可以用于合适的2型糖尿病患者，也可以联合使用。我们需要将药物用于正确的2型糖尿病患者，使患者获益最大化。恩格列净的应用尚需要有中国人的证据和经验，从而让中国糖尿病患者能够真正从中获益。

　　对于糖尿病患者，应该先做好心血管疾病的一级预防和二级预防。对于糖尿病合并心衰患者，或者糖尿病患者心血管疾病的二级预防，也可以使用恩格列净改善心血管结局。另外，恩格列净需要用于合适的2型糖尿病患者。伴有腹型肥胖、饮食控制不佳、高血压、高血脂等的2型糖尿病患者可以使用恩格列净。此类药物可以在二甲双胍基础上使用，还是起始就联合使用，是值得考虑的。

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