欧唐静/恩格列净

　　霉菌性阴道炎或龟头炎是恩格列净（欧唐静）的常见不良反应。由于这类药物促进大量葡萄糖从尿液中排出，增加了泌尿生殖道局部的葡萄糖浓度，导致发生细菌和霉菌感染的机会增加。临床研究数据显示，治疗后其生殖道感染的发生率为4.8%~5.7%，但多为轻到中度感染，常规抗感染治疗有效；女性较男性生殖道感染发生率稍高。

　　有感染疾病史的患者，感染率升高，且发生感染后需要抗感染治疗；女性生殖道感染大部分发生在用药的初始４个月内，而男性则在第1年内。但随着患者血糖控制逐渐改善，感染发生的几率也相应会降低，这也是为什么泌尿生殖系统感染大多发生在用药的前一年内的原因。对策：建议使用前询问病史，半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用；在使用过程中，如果发生感染并需要抗感染治疗时建议暂停该类药物。

　　感染治愈后，可继续使用。恩格列净治疗过程中，尤其是使用的第1个月，需要关注患者是否出现感染的症状和体征。如果患者出现泌尿和生殖道感染的症状，应就医并作相关检查以明确有无感染。同时建议注意个人外阴部卫生，适量饮水，保持小便通畅，减少感染的发生。

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