糖尿病特效药恩格列净对II型糖尿病有哪些不良反应？

　　糖尿病特效药恩格列净对II型糖尿病有哪些不良反应？恩格列净是一种SGLT2抑制剂，其最值得关注的不良反应之一就是酮症酸中毒。2015年5月FDA发布了SGLT2抑制剂关于酮症酸中毒风险的警告。所以当患者出现恶心、呕吐、腹痛、极度干渴、呼吸困难、意识模糊等非特异性症状时，应高度怀疑酮症酸的可能性，此时必须立即停药并及时就医。

　　SGLT2抑制剂另外一个最值得关注的不良反应是其对心血管系统的影响。虽然SGLT2抑制剂由于其渗透性利尿和减少血容量的作用能够用于治疗II型糖尿病心血管高危患者，但肾小球滤过率（GFR）<60 mL/（min·1.73m2）的患者在同时使用利尿剂或其他具有类似作用的药物时可能会导致症状性低血压，尤其是老年人以及本来血压较低的患者。

　　恩格列净还可能会导致泌尿生殖系统感染风险的增加，这种副作用是由于持续尿糖而引起的尿路或生殖器感染，多数是念珠菌感染。该类副作用多发于女性，仅带来短暂、轻微的不适，大多无明显症状，正规抗感染治疗后即可控制。持续的糖尿也可能引发多尿症、脱水等不良反应。此外，在老年或体质衰弱的患者中应用时，必须考虑这种感染风险。

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