降糖药物二甲双胍预防老年痴呆真的有效吗？

　　作为经典降糖药物，近年来二甲双胍的各种新功能陆续被发现，例如减肥、降血脂、降血压、逆转心肌肥厚等等。近期，美国研究人员又发现，二甲双胍还有预防老年痴呆的作用。研究显示，在美国退役军人事务健康系统中的50岁以上非裔美国糖尿病患者中，接受二甲双胍治疗者发生老年痴呆症的风险比接受磺脲类药物治疗者降低了27%。

　　50~64岁的非裔美国糖尿病患者从二甲双胍中的获益最大，患老年痴呆症的风险降低了40%。另外，65~74岁白人美国糖尿病患者从二甲双胍中也有获益。但整体上，接受二甲双胍治疗的白人患者中老年痴呆症发生风险并未降低。研究者还发现，不论是黑人还是白人患者，75岁以上者接受二甲双胍治疗后，老年痴呆症风险并没有降低。

　　研究者指出，非裔美国人在糖尿病前期或接近确诊2型糖尿病时，就可以考虑应用二甲双胍。如无禁忌证，75岁以下的2型糖尿病患者应尽早启动二甲双胍治疗，以降低痴呆风险。该研究于2000年至2015年从美国退役军人事务医院纳入73 761例患者，其中10 559例为非裔美国人，其平均年龄为58.2岁，白人患者平均年龄为61.3岁。这些患者在2002年之前从未应用降糖药物或诊断为痴呆症，2002年后才开始应用二甲双胍或磺脲类药物单药治疗。

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