二甲双胍与瑞格列奈联合使用会产生哪些副作用？

　　有研究表明，二甲双胍和瑞格列奈联用不仅能更好地控制血糖，还有助于减少单药剂量，避免大剂量服药引起的副作用。二甲双胍能延缓肠道吸收葡萄糖，降低肝糖输出，减少进入血液的葡萄糖的总量。此外，它还能增加胰岛素的活性，提高血糖的利用率，是控制空腹血糖的利器。瑞格列奈吸收快、起效迅速、代谢也快，成功地模拟了人体自身的胰岛素分泌机制，不仅能降低餐后血糖，还保护了我们的胰岛β细胞。那么二甲双胍和瑞格列奈联合用药期间需要注意哪些副作用？

　　（1）肝肾功能不全者慎用。这两种药物都不伤肝肾，肝肾功能正常的糖友，在推荐剂量范围内用药，不会造成肾脏损害。但是，已经有肝肾功能损伤的糖友，不仅禁用瑞格列奈，二甲双胍也要谨慎选用。因为90%的二甲双胍从肾脏排出，如果肝肾功能不全会妨碍药物排出，导致药物在体内蓄积，诱发乳酸性酸中毒。

　　（2）低血糖。二甲双胍本身不会引起低血糖，而瑞格列奈起效快，代谢也快，发生夜间低血糖或者两餐之间低血糖的可能性也比较低。但二者联用可能会增加低血糖的风险，因此，服药前一定要咨询医生，牢记适合自己的剂量。

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