低血糖给二型糖尿病造成的危害涉及心脑等多个系统

　　低血糖是二型糖尿病患者血糖管理过程中避不开的话题，它之所以受到临床如此高度的关注，主要原因是在于其给患者带来了多种短期、长期危害，直接或间接影响患者的血糖管理、生活及工作，是二型糖尿病管理过程中的重要障碍。因此，在二型糖尿病的治疗中，对低血糖风险进行良好的管理是至关重要的。要实现这一点，前提就是加强对2型糖尿病患者低血糖的认识。本文将以低血糖为主题，为大家揭开2型糖尿病低血糖的神秘面纱，避免大家对其“相见不相识”，从而对2型糖尿病患者的低血糖风险进行更好的管理 。

　　低血糖是一组由多种病因引起的以血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺乏葡萄糖为主要特点的综合征。它给2型糖尿病患者带来的短期及长期危害涉及心、脑、血管及肌肉等多个系统，严重影响患者的生活与工作。多项大型临床研究均一致证实了低血糖与不良临床结局间的相关性。ACCORD、ADVANCE、LEADER、DEVOTE等研究提示，严重低血糖与糖尿病患者的主要心血管不良事件（MACE）、全因死亡发生率升高相关。

　　更要引起关注的现状是，糖尿病患者的低血糖发生率可能高于既往的认知，临床存在较高比例未报告或未被发现的低血糖。一项纳入27585例1型糖尿病和2型糖尿病患者的研究表明，与回顾期相比，2型糖尿病患者在研究前瞻期报告的低血糖发生率为回顾期的1.2倍；在前瞻期，83%的1型糖尿病和46.5%的2型糖尿病患者报告了低血糖，2 型糖尿病患者任何、夜间及严重低血糖的发生率分别为19.3、3.7和2.5事件/患者-年。

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