周服降糖药曲格列汀(trelagliptin)可提高患者的药物依存性

　　日本制药巨头武田（Takeda）近日宣布，糖尿病新药曲格列汀（trelagliptin）获日本卫生劳动福利部（MHLW）批准，用于2型糖尿病的治疗。此次批准，标志着曲格列汀成为全球上市的首个每周口服一次的降糖药。曲格列汀由武田和Furiex研发，该药是一种超长效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，每周口服一次，而市场上同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次，曲格列汀的用药优势无疑将为糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择，有望大幅改善患者的便利性和依从性。

　　据了解，DPP-4抑制剂是首类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型2型糖尿病药物，可用作单药，也可与其它口服降糖药联用，其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，以及副作用小等独特优势，同时引起胃肠道不良反应的发生率亦很低。同时，使用曲格列汀降糖的另外一个优势就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

　　但是，使用曲格列汀时需要注意，以下患者应禁用曲格列汀。（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者。由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀。（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者。由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者。由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。（4）对曲格列汀的成份有过敏史的患者。

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