糖尿病合并高血压能吃恩格列净吗？

　　对于有糖尿病问题的朋友，合并有高血压的情况，在降压药的选择上，首选沙坦或普利类降压药，这类药物有改善微量蛋白尿的作用，同时对肾脏也有一定的保护作用，是很适合糖尿病患者使用的首选降压药，需要注意的是，长期服用这类降压药，应该定期监测血钾水平和血肌酐水平。除了沙坦和普利类药物，地平类药物也是对肾脏和血糖没有影响的药物，糖尿病人也是可以用来单独服用或联合用药控制血压的降压药，而噻嗪类的利尿剂，非选择性的β受体阻滞剂类药物，对于糖尿病人的血糖控制有一定影响，一般不推荐糖尿病高血压患者使用。

　　既然有糖尿病，还有高血压问题，我们要做的当然是控制好血糖和血压水平了，那么到底血糖控制到多少，血压控制到多少才算达标呢？简单的给大家说一下，想要做好血糖控制，不但要经常监测空腹血糖、餐后血糖水平，定期检查糖化血红蛋白水平也是很重要的血糖控制指标，这个值反应的血糖的长期控制情况，如果您能够做到把糖化血红蛋白控制在7.0以内的水平，当然就是很好的血糖控制了，如果已经出现肾功能下降的老年人，评估肾小球滤过率小于60，那么可以把糖化血红蛋白水平达标值适当放宽到8.0以内。

　　在降糖药的选择方面，糖尿病人可根据实际情况选择各类降糖药服用，通常没有降糖药会对血压造成不良影响，但需要注意的是，可以尽量选择有明确心血管保护作用的降糖药物，如二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物，另外，近年来新上市的SGLT-2抑制剂类药物，如达格列净、恩格列净等，既有肾脏保护作用，还有一定的降低收缩压的作用，也是糖尿病合并高血压患者可以选择的药物。

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