曲格列汀更适合哪些2型糖尿病患者使用？

　　曲格列汀作为首个全球上市的每周口服一次的降糖药，其“超长待机”的用药优势为糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择。除了用药方便之外，曲格列汀还具有患者依从性高、耐受性良好、单独使用不会造成低血糖、不良反应少且温和，不影响体重等优势，但是并不是所有的2型糖尿病患者都可以使用曲格列汀，那么曲格列汀更适合哪些糖尿病患者使用呢？

　　1、刚确诊的糖尿病患者。与西方人群不同的是，我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显，DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。国内大多数专家也认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程，但是如果可以在糖尿病早期应用，能更好的体现曲格列汀的优势。2、正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者。曲格列汀的临床实验表明，一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀，两者的降糖效果几乎相同。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂和注射GLP-1类似物的患者，都是可以用曲格列汀替换的。

　　3、正在服用其他的降糖药的患者。每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量直至完全停止使用。这无疑是非常有意义的。

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